julio 15, 2016

Si estás a punto de tener tu primer tratamiento de conducto radicular, es posible que te sientas bastante aprensivo en relación a todo el proceso, especialmente debido a todas las historias que circulan. Bueno, no te preocupes, todo quedará claro en esta guía paso a paso del tratamiento de conducto radicular. Saber qué sucederá con anticipación es más de la mitad de la batalla, pronto descubrirás que en realidad no es gran cosa.

Así que empecemos por desmentir un mito común: ¡El tratamiento de conducto radicular no causa dolor, lo alivia!

En La Raíz De Todo

El tratamiento endodóntico ("endo" - dentro; "odont" - diente), comúnmente conocido como tratamiento de conducto radicular, es necesario cuando la pulpa se inflama o se infecta. Las causas pueden ser caries dental profunda, procedimientos dentales repetidos en un diente (como reemplazar un empaste grande, por ejemplo) o daño traumático como una grieta, astilla o incluso una fractura de la raíz. Enfermedades de las encías también pueden dar lugar a problemas de conducto radicular que requieren tratamiento de conducto.

Cualquiera de estos problemas puede resultar en inflamación aguda de la pulpa, lo que provoca hinchazón y presión dentro del diente (que no tiene a dónde ir), lo que lleva a dolor de dientes y, eventualmente, daño irreversible a la pulpa. Una vez que la pulpa muere, el dolor puede disminuir inicialmente, pero a veces vuelve como una infección aguda y dolorosa que se propaga hacia los tejidos periapicales (“peri” - alrededor; "apex" – extremo), especialmente el hueso. También puede convertirse en una infección crónica con síntomas que van desde leves hasta graves.

En general, independientemente de la causa de la enfermedad de conducto radicular o pulpar, se requerirá un tratamiento de conducto radicular o endodóntico para salvar el diente. Todos los dentistas reciben capacitación en tratamientos de endodoncia y pueden realizar procedimientos de conducto radicular, pero a menudo un dentista general derivará a las personas que necesitan tratamiento de conducto a un endodoncista, un especialista en conducto radicular.

Los endodoncistas son dentistas que han completado dos o más años adicionales de capacitación avanzada en el diagnóstico y manejo de enfermedades y trastornos de la pulpa dental, y en el diagnóstico del dolor dental; se enfocan en salvar los dientes. Para hacer una evaluación adecuada y un diagnóstico preciso de qué diente está afectado y exactamente qué está causando el dolor, se requiere una historia y un examen completo, junto con una radiografía del diente o área.

Tu dentista o endodoncista revisará tu historial médico y los medicamentos actuales para garantizar tu salud y seguridad durante el tratamiento. Si estás muy nervioso, se puede recetar un sedante oral o medicamento contra la ansiedad. Discute las opciones con tu dentista o endodoncista con anticipación.

Tratamiento de Conducto Radicular, Paso a Paso

Es necesario un tratamiento preliminar para eliminar la caries y la fuente de infección de la pulpa, junto con la determinación de si se puede restaurar la estructura dental perdida. Si hay una fractura del diente que ha alcanzado la pulpa o si hay una infección asociada con enfermedad de las encías, podría ser más difícil, o incluso imposible, salvar el diente.

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Paso 1

Se administra anestesia local mediante inyecciones para adormecer el diente a tratar y los tejidos circundantes. Si la pulpa de un diente está inflamada agudamente y, por lo tanto, muy dolorosa, puede tomar un tiempo adormecerla, pero tu dentista no comenzará el tratamiento hasta que esté adormecida.

Paso 2

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Se coloca un dique dental para aislar el diente infectado del resto de la boca para facilitar el tratamiento de conducto radicular.[/caption]

Se colocará un dique dental, una delgada lámina de goma o vinilo, sobre los dientes afectados y los dientes adyacentes. El diente que se someterá a tratamiento sobresale a través de un agujero hecho en el dique, aislándolo del resto de la boca. Esto permite que el tratamiento de conducto se lleve a cabo en un entorno estéril, libre de contaminación por bacterias presentes en la saliva o en el resto de la boca.

Paso 3

Se perfora un pequeño agujero de acceso a través de la superficie de masticación de un diente posterior afectado o desde la parte posterior de un diente frontal, lo que permite el acceso a la cámara pulpar y los conductos radiculares para el tratamiento.

Paso 4

El tejido pulpar enfermo y muerto se elimina del diente con instrumentos especialmente diseñados para limpiar los conductos radiculares y la cámara pulpar. Esto no es doloroso; el área está adormecida y el tejido que se está eliminando está muerto o muriendo. Una vez que se retira la pulpa, junto con los nervios que la contienen, el diente ya no puede sentir dolor.

Paso 5

Los conductos se desinfectan con soluciones antisépticas y antibacterianas.

Paso 6

Luego, los conductos se modelan con pequeños instrumentos flexibles para permitirles recibir empastes y selladores de conducto radicular. Los conductos se lavan y limpian nuevamente para eliminar los restos del conducto radicular antes de sellarlos.

Paso 7

Se seleccionan empastes radiculares que se ajustarán al espacio del conducto recién preparado. Por lo general, se utiliza un material llamado gutapercha, que es un material termoplástico ("termo" - calor; "plástico" - dar forma), que se calienta y luego se comprime en las paredes de los conductos radiculares para sellarlos. Junto con un cemento adhesivo llamado sellador, la gutapercha llena el espacio del conducto preparado. Sellar los conductos es críticamente importante para evitar que se vuelvan a infectar con bacterias.

Paso 8

A continuación, se colocará un material de empaste temporal o permanente para sellar el agujero de acceso que se hizo para tratar los conductos, y se quitará el dique dental. Si el diente no tiene suficiente estructura para retener una restauración (empaste) en su lugar, el dentista o el endodoncista pueden colocar un poste (metal o un plástico muy resistente) en uno de los conductos dentro del diente para ayudar a retenerlo.

Paso 9

Después del procedimiento, se puede recetar un antibiótico para tratar o prevenir la infección. Asegúrate de seguir las instrucciones de tu dentista o endodoncista cuidadosamente. Los efectos posteriores al tratamiento son mínimos, generalmente duran desde un par de días hasta aproximadamente una semana. Es normal tener cierta molestia después del tratamiento, incluyendo una ligera sensibilidad que generalmente se puede controlar con medicamentos de venta libre (aspirina, ibuprofeno) o medicamentos recetados (analgésicos con codeína) o una combinación de ambos.

Paso 10

Tu diente necesitará una restauración permanente, como un empaste o una corona, para reemplazar la estructura dental perdida y proporcionar un sellado completo en la parte superior del diente. Tu endodoncista te enviará de regreso a tu dentista general para determinar qué tipo de restauración es la mejor opción para ti. Este paso es de particular importancia, ya que muchos estudios demuestran que si los conductos radiculares rellenados se vuelven a contaminar con bacterias de la boca, podría haber una recurrencia de la infección alrededor del diente.

El Conocimiento Es Poder

Casi como el sistema radicular de una planta, los conductos radiculares de un diente tienen una rama principal y muchas ramas secundarias más pequeñas, y todo el sistema debe sellarse durante el tratamiento de conducto radicular para tener éxito a largo plazo. Dado que los conductos radiculares son espacios muy pequeños, requieren una gran precisión y cuidado para tratarlos correctamente. Por lo tanto, la mayoría de los endodoncistas hoy en día utilizan tecnología de vanguardia, que incluye imágenes digitales (radiográficas) para diagnosticar problemas de conducto radicular y después del tratamiento para verificar que los conductos estén correctamente sellados; instrumentación ultrasónica para eliminar empastes antiguos y posts y limpiar los conductos; y microscopios operatorios para localizar, visualizar y sellar con precisión los sistemas de conductos radiculares. Realmente es muy avanzado tecnológicamente.

He descubierto que las personas que están nerviosas tienden a carecer de información sobre el tratamiento endodóntico (conducto radicular); el conocimiento les da el poder para comprender lo que está por venir y eliminar sus miedos. Espero que esta explicación paso a paso alivie cualquier aprensión. El tratamiento de conducto radicular realmente alivia el dolor, no lo causa, y salva los dientes.

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