Salud dental y tratamiento de flúor

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septiembre 16, 2016

El fluoruro es un mineral que se encuentra de forma natural en muchos alimentos y agua. Todos los días, los minerales se añaden y se pierden de la capa de esmalte de los dientes a través de dos procesos, desmineralización y remineralización. Los minerales se pierden (desmineralización) de la capa de esmalte de los dientes cuando los ácidos - formados por las bacterias de la placa y los azúcares en la boca - atacan el esmalte. Minerales como el fluoruro, el calcio y el fosfato se vuelven a depositar (remineralización) en la capa de esmalte a partir de los alimentos y aguas consumidas. Una desmineralización excesiva sin suficiente remineralización para reparar la capa de esmalte conduce a la caries dental. El fluoruro ayuda a prevenir la caries dental al hacer que el diente sea más resistente a los ataques ácidos de las bacterias de la placa y los azúcares en la boca. También revierte la caries temprana. En niños menores de 6 años, el fluoruro se incorpora al desarrollo de los dientes permanentes, lo que dificulta la desmineralización de los dientes por los ácidos. El fluoruro también ayuda a acelerar la remineralización y a interrumpir la producción de ácido en los dientes ya erupcionados tanto en niños como en adultos.

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¿En qué formas está disponible el fluoruro?

Como se mencionó, el fluoruro se encuentra en alimentos y en agua. También se puede aplicar directamente a los dientes a través de pastas dentales y enjuagues fluorados. Los enjuagues bucales que contienen fluoruro en concentraciones más bajas están disponibles sin receta médica; las concentraciones más fuertes requieren una receta médica.

Un dentista en su consulta también puede aplicar fluoruro a los dientes como gel, espuma o barniz. Estos tratamientos contienen un nivel de fluoruro mucho más alto que la cantidad que se encuentra en las pastas dentales y los enjuagues bucales. Los barnices se pintan en los dientes; las espumas se colocan en un protector bucal, que se aplica en los dientes durante uno a cuatro minutos; los geles se pueden pintar o aplicar con un protector bucal.

También están disponibles suplementos de fluoruro en forma de líquidos y tabletas, los cuales deben ser recetados por su dentista, pediatra o médico de familia.

¿Cuándo es más crítica la ingesta de fluoruro?

Es especialmente importante para los bebés y niños entre los 6 meses y los 16 años estar expuestos al fluoruro. Este es el periodo durante el cual los dientes primarios y permanentes salen. Sin embargo, los adultos también se benefician del fluoruro. Nuevas investigaciones indican que el fluoruro tópico, proveniente de pastas dentales, enjuagues bucales y tratamientos con fluoruro, son tan importantes para combatir la caries dental como para fortalecer los dientes en desarrollo.

Además, las personas con ciertas condiciones pueden tener un mayor riesgo de caries dental y, por lo tanto, se beneficiarían de tratamientos adicionales con fluoruro. Estas condiciones incluyen:

  • Condiciones de sequedad en la boca: También conocida como xerostomía, la sequedad en la boca causada por enfermedades como el síndrome de Sjögren, ciertos medicamentos (como antihistamínicos, medicamentos para la ansiedad y medicamentos para la presión arterial alta) y el tratamiento de radiación en la cabeza y el cuello hacen que una persona sea más propensa a la caries dental. La falta de saliva dificulta que las partículas de alimentos se laven y que los ácidos se neutralicen.
  • Enfermedad de las encías: La enfermedad de las encías, también conocida como periodontitis, puede exponer más dientes y raíces de los dientes a las bacterias, lo que aumenta las posibilidades de caries dental. La gingivitis es la etapa inicial de la periodontitis.
  • Historial de caries frecuentes: Si tiene una caries dental cada año o cada dos años, es posible que se beneficie de un tratamiento adicional con fluoruro.
  • Presencia de coronas y/o puentes o brackets: Estos tratamientos pueden poner los dientes en riesgo de caries en el punto donde la corona se une a la estructura dental subyacente o alrededor de los brackets de los aparatos de ortodoncia.

Consulte a su dentista si podría beneficiarse de un tratamiento adicional con fluoruro.

¿Existen riesgos asociados con el uso del fluoruro?

El fluoruro es seguro y efectivo cuando se usa según las indicaciones, pero puede ser peligroso en dosis altas (la dosis tóxica varía según el peso de cada individuo). Por esta razón, es importante que los padres supervisen cuidadosamente el uso de productos que contienen fluoruro por parte de sus hijos y mantengan los productos fuera del alcance de los niños, especialmente de aquellos menores de 6 años.

Además, el exceso de fluoruro puede causar defectos en el esmalte dental que van desde pequeñas manchas blancas o rayas apenas perceptibles hasta una decoloración marrón estéticamente desfavorable. Estos defectos se conocen como fluorosis y ocurren durante la formación de los dientes, generalmente en niños menores de 6 años. La fluorosis, cuando ocurre, suele estar asociada al fluoruro que se encuentra de forma natural, como el que se encuentra en el agua de pozo. Si utiliza agua de pozo y no está seguro del contenido mineral (especialmente del fluoruro), se debe realizar una prueba de muestra de agua. Aunque las manchas en los dientes causadas por la fluorosis no se pueden eliminar con una higiene normal, su dentista puede aclarar o eliminar estas manchas con abrasivos o blanqueadores de alta potencia.

Sin embargo, es muy difícil alcanzar niveles peligrosos dado los bajos niveles de fluoruro en los productos que se usan en casa. No obstante, si tiene preocupaciones o preguntas sobre la cantidad de fluoruro que usted o su hijo están recibiendo, hable con el dentista de su hijo, su pediatra o su médico de familia.

Algunos recordatorios útiles sobre el fluoruro incluyen:

  • Guarde los suplementos de fluoruro fuera del alcance de los niños pequeños.
  • Evite las pastas dentales con sabor, ya que tienden a fomentar que se trague la pasta dental.
  • Use solo una pequeña cantidad de pasta dental fluorada en el cepillo de dientes de un niño.
  • Tenga precaución al usar pasta dental fluorada en niños menores de 6 años. Los niños menores de 6 años tienen más probabilidades de tragar la pasta dental en lugar de escupirla.

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Bebo agua embotellada, ¿me estoy perdiendo de los beneficios del fluoruro?

Aunque no hay estudios científicos que sugieran que las personas que beben agua embotellada tienen un mayor riesgo de caries dental, la Asociación Dental Americana (ADA) dice que estas personas podrían estar perdiéndose los efectos preventivos de la caries del agua fluorada de manera óptima disponible en su suministro de agua comunitario. La ADA agrega que la mayoría de las aguas embotelladas no contienen niveles óptimos de fluoruro, que es de 0,7 a 1,2 partes por millón (esta es la cantidad que se encuentra en los suministros de agua pública en las comunidades que tienen agua fluorada). Para saber si su marca de agua embotellada contiene fluoruro, consulte la etiqueta de la botella o comuníquese con el fabricante del agua embotellada.

¿Un sistema de tratamiento de agua en casa afecta los niveles de fluoruro en mi agua potable?

La cantidad de fluoruro que recibe en su agua potable depende del tipo de sistema de tratamiento de agua en casa que utilice. Los sistemas de destilación al vapor eliminan el 100% del contenido de fluoruro. Los sistemas de ósmosis inversa eliminan entre el 65% y el 95% del fluoruro. Por otro lado, los ablandadores de agua y los filtros de carbón generalmente no eliminan el fluoruro. Una excepción: algunos filtros de carbón activado contienen alúmina activada que puede eliminar más del 80% del fluoruro.

Si utiliza un sistema de tratamiento de agua en casa, haga que su agua se analice al menos una vez al año para determinar el nivel de fluoruro que su familia está recibiendo en el agua tratada. Los análisis están disponibles a través de los departamentos de salud pública locales y estatales, así como en laboratorios privados. Además, consulte al fabricante del producto que compró o lea la información que vino con el sistema de tratamiento de agua para determinar los efectos del producto en el fluoruro en su agua potable.

¿Dónde puedo averiguar cuánto fluoruro hay en mi agua del grifo?

Para saber cuánto fluoruro hay en su agua del grifo, consulte a su dentista local, comuníquese con el departamento de salud local o estatal, o contacte a su proveedor de agua local. La información para contactar a su proveedor de agua local debe estar en su factura de agua o consulte la sección "gobierno local" de su guía telefónica.

Aproximadamente el 62% de la población de Estados Unidos que recibe agua de suministro público tiene acceso a niveles adecuados de fluoruro en su agua, y 43 de las 50 ciudades más grandes de Estados Unidos tienen sistemas de fluoración del agua.

Referencia médica de WebMD

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